# 什么是失用癥 #

失用癥是指由于不能正確地運(yùn)用后天習(xí)得的技能運(yùn)動(dòng)，而在沒(méi)有癱瘓的情況下不能執(zhí)行有目的的運(yùn)動(dòng)的運(yùn)用障礙。它是一組反映運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在皮質(zhì)功能水平上的障礙的綜合征。運(yùn)用功能障礙即為失用癥，是一種獲得性障礙。失用癥的發(fā)生與肌力減退、match感覺(jué)缺失、震顫、肌張力障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性障礙及視空間障礙、記憶、語(yǔ)言理解、注意障礙或不合作等無(wú)關(guān)。失用癥患者能以正常的幅度、力度和速度運(yùn)動(dòng)其肢體，但不能完成要求的特定動(dòng)作或姿勢(shì)。

• 腦血栓：腦血栓會(huì)堵塞腦部血管，影響大腦供血，使神經(jīng)細(xì)胞因?yàn)槿毖毖鯄乃?，影響大腦高級(jí)部位的功能。

• 腦出血：腦的容量是有限的，當(dāng)腦部血管出血時(shí)，血液會(huì)壓迫其他的腦部組織，影響大腦的功能，引起多種癥狀。

• 顱腦損傷：當(dāng)頭部遭到各種意外傷害時(shí)，腦部的神經(jīng)細(xì)胞也可能會(huì)被損傷，從而影響到大腦的高級(jí)功能。

失用癥的康復(fù)訓(xùn)練要根據(jù)病情的程度進(jìn)行相應(yīng)的選擇，常用康復(fù)訓(xùn)練方法包括基本技能重構(gòu)訓(xùn)練、模擬動(dòng)作指令訓(xùn)練、遞進(jìn)式邏輯重建訓(xùn)練等，不同的癥狀會(huì)采用不同的治療方式。

1、基本技能重構(gòu)訓(xùn)練：運(yùn)動(dòng)型失用癥通常是在意識(shí)清晰、肌肉狀態(tài)正常的情況下，無(wú)法完成因后天練習(xí)學(xué)到的技能，可通過(guò)經(jīng)常性地被動(dòng)幫助活動(dòng)身體關(guān)節(jié)，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)，觸摸常用物品來(lái)恢復(fù)觸覺(jué)反應(yīng)，若失用癥患者思維清晰，其重點(diǎn)不是如何說(shuō)，而是給出簡(jiǎn)單命令，并幫助進(jìn)行動(dòng)作完成和細(xì)節(jié)糾正，這是個(gè)緩慢的過(guò)程，應(yīng)注意方式方法，減輕患者的心理壓力；

2、模擬動(dòng)作指令訓(xùn)練：肢體失用癥患者可以充分理解語(yǔ)言，但會(huì)在身體的指令傳遞方面出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于曾經(jīng)的常用動(dòng)作，下意識(shí)地通過(guò)肌肉記憶完成，這種情況下康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)在于對(duì)動(dòng)作習(xí)慣的模擬，多構(gòu)思完整流暢的整體流程，但不建議頻繁地更換動(dòng)作指令和環(huán)境；

3、遞進(jìn)式邏輯重建訓(xùn)練：對(duì)于觀念性失用癥，做不到復(fù)雜動(dòng)作，但可以做到拆解后的簡(jiǎn)單動(dòng)作，對(duì)于動(dòng)作的邏輯先后失去概念?？祻?fù)訓(xùn)練通常可以將復(fù)雜的動(dòng)作進(jìn)行拆解重組，分級(jí)為遞進(jìn)難度的不同動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練，通過(guò)語(yǔ)言提示，使其可以逐漸重建邏輯 。

日常綜合評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)以改善患者的日常生活能力為目的、提高生活質(zhì)量為宗旨，多角度、全方位模擬日常生活場(chǎng)景，豐富康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，讓康復(fù)訓(xùn)練與日常生活緊密結(jié)合，讓患者的作業(yè)治療更加實(shí)用高效。