世界預(yù)防中風日

每年的5月25日為“世界預(yù)防中風日”

什么是中風？

“腦卒中”又稱“中風”、“腦血管意外”(CVA)，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%

調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)合計腦卒中已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因。

腦卒中是由生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導致的疾病，好發(fā)于老年人，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點。不同類型的腦卒中，其治療方式不同。但由于一直缺乏有效的治療手段，所以現(xiàn)在認為預(yù)防是最好的措施。

預(yù)防中風可以從哪些方面著手開始呢？我們先來看看中風的危險因素有哪些。

中風有哪些危險因素？

--可干預(yù)危險因素--

1、高血壓

高血壓是公認的腦卒中最主要的獨立危險因素，無論收縮壓和（或）舒張壓增高，均與腦出血或腦梗死的發(fā)病風險成線性正相關(guān)。亞洲人群收縮壓每升高10毫米汞柱，腦卒中風險增加53%。

2、心臟病

許多心臟病，包括冠狀動脈病、房顫、左心室血栓形成、原發(fā)性心臟腫瘤及心臟手術(shù)等，都是引起腦卒中的重要原因。其中，房顫可使腦卒中風險增加5倍。

3、糖尿病

高血糖不僅可以誘導和加速動脈粥樣硬化，還可以通過多種途徑使產(chǎn)生血栓的危險增加。有研究表明，與正常人相比，糖尿病患者發(fā)生心血管病的風險增加了1~3倍。

4、血脂異常

血脂異常指總膽固醇和（或）甘油三酯水平升高，甘油三酯基線水平每升高 0.113 毫摩爾 / 升，腦卒中風險增加 5.50%，低密度脂蛋白膽固醇每下降 1 毫摩爾 / 升，血管事件風險降低 21%。

5、無癥狀性頸動脈狹窄

頸內(nèi)動脈顱外段或頸動脈球部動脈粥樣硬化性狹窄可使腦卒中風險增加。

6、肥胖

與正常人群相比，超重人群發(fā)生缺血性卒中的相對危險增加1.22倍、肥胖人群則增加1.64倍。

7、吸煙 

資料顯示，全面禁煙可使腦卒中入院病例下降14%。

8、飲酒 

過量飲酒（每周大于 300 克）可增加腦卒中其他危險因素如高血壓的作用，從而使腦卒中的風險增加。

9、其他危險因素

代謝綜合征、高同型半胱氨酸血癥、激素的使用、睡眠呼吸紊亂、高凝狀態(tài)、炎癥、不良的生活習慣、社會心理因素等。

--不可干預(yù)危險因素--

性別、年齡、遺傳、種族等因素。

有時候卒中癥狀可能難以察覺，但其發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點需引起我們的重視。中風的黃金治療時間是3小時以內(nèi)，如果治療及時，這些癥狀是可以逆轉(zhuǎn)的。那我們該如何判斷是否中風呢？

如何快速識別中風？

時間就是生命，中風的救治必須爭分奪秒。

2021年7月，中國卒中學會在第七次學術(shù)年會期間正式發(fā)布了識別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”，前5個字母各代表一個早期癥狀，最后1個字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī):

• “B”-Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難

• “E”-Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難;

• “F”-Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜;

• “A”-Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè);

• "S" -Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言

• “T”-Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

在救護車來之前，患者要先平躺或側(cè)臥，如果血壓低，出冷汗，應(yīng)適當飲水，增加血容量。由于不確定是出血性還是缺血性卒中，所以不能亂吃藥物。

那么下面，我們來具體看看中風應(yīng)該如何進行預(yù)防呢？

中風如何預(yù)防？

對腦卒中的預(yù)防應(yīng)遵循三級預(yù)防的策略。

?控制“三高”是預(yù)防中風的重中之重。在我國，大概4個人中就有一個人是高血壓或高血脂或高血糖，也有人這三種疾病同時存在。無論那種情況，都建議在醫(yī)生指導下，合理用藥、調(diào)整飲食、適度鍛煉。

1、控制血壓

對于有高血壓的人，一定要按時按量吃降壓藥，把血壓控制在140/90mmHg以下。對于糖尿病患者，血壓的控制要求更嚴格，最好控制在130/80mmHg以下。對于60歲以上的老年人，要求則可以稍放寬，150/90mmHg以下即可，以減少因血壓過低可能造成的暈厥或摔倒。千萬不要在血壓控制正常后自行減量或停藥。

另外，寒冷冬季的凌晨，是中風的高發(fā)時間，建議老年人避免在冬季的清晨過早外出，而應(yīng)等氣溫稍升、身體也活動適應(yīng)開了后再外出。

2、控制血糖

對于糖尿病患者，應(yīng)通過飲食和藥物，使空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L，餐后2小時血糖小于10mmol/L，糖化血紅蛋白應(yīng)小于7%。

3、控制血脂

對于有高血脂的人，建議使用他汀類藥物（如辛伐他汀、洛伐他汀等），不僅可以降低血脂，這類藥物還具有抗炎的作用，可以保護血管壁，減少血管壁的炎性反應(yīng)，減少心血管疾病和中風的發(fā)生，這都是經(jīng)過了多個國家大規(guī)模臨床試驗得到證實的結(jié)果。

?養(yǎng)成健康的生活方式

1、拒絕吸煙。

2、限酒：男性≤25g/d，女性減半。

3、平衡膳食：低鹽，每日食鹽攝入不超過6g，低糖,低脂，少糖，少油，多吃蔬菜、水果、粗糧、魚類等。

4、減肥：體重超重或肥胖者應(yīng)采用健康的方式減肥。

5、適當運動鍛煉：可以慢跑、游泳、騎車、太極拳、八段錦等，有效的運動量是一周兩次以上，運動心率超過基礎(chǔ)心率的20%，每次保持至少半小時，及時補充水和電解質(zhì)。

6、保持心情平和。

對于腦卒中，應(yīng)加強對全民普及腦卒中危險因素及先兆癥狀的教育，才能真正防治腦卒中。以上所講的預(yù)防措施，其實對于目前健康無疾病的人群同樣適用，控制好了三高，養(yǎng)成了健康的生活方式，很多疾病都不會找上門來，我們也就能享受更幸福美好的生活。

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